虚血性大腸炎
虚血性大腸炎とは、大腸粘膜の血流が不足する（虚血）病気です。典型例では、突然の強い腹痛と下痢、そしてその後血便が認められます。
性別では女性に多く、特に高齢者・便秘持ちの方に好発します。
虚血性大腸炎の原因
虚血性大腸炎は、動脈硬化などの血管の障害、便秘・浣腸・蠕動運動の亢進といった腸管の障害が重なることで、大腸粘膜の血流が低下し、発症するものと考えられます。
動脈硬化の背景には、糖尿病・高血圧・脂質異常症があることが多くなります。
その他、ストレスも関与しているものと思われます。
虚血性大腸炎の症状
主に、以下のような症状が見られます。炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）、大腸憩室炎と症状が似ています。
- 突然の腹痛（左下腹部痛が多い）と下痢
- その後の血便
虚血性大腸炎を放っておくとどうなる？
放置していると、炎症部が潰瘍を形成します。さらに腸管狭窄、腸閉塞へと進行してしまうこともあります。
腸閉塞になると、緊急手術が必要になることもあります。
虚血性大腸炎の検査
問診の上で、レントゲン検査、血液検査、腹部超音波検査、大腸カメラ検査などを行います。
レントゲン検査では便秘の有無・ガスの状態を、血液検査では炎症の程度・重症度を、超音波検査では腸管の壁の肥厚・周囲の炎症の程度をそれぞれ調べます。
炎症性腸疾患や大腸憩室炎など、似た症状を持つ疾患との鑑別においては、大腸カメラ検査がもっとも有用です。当院では、鎮静剤を用いた、専門医による苦痛の少ない大腸カメラ検査を行っております。また、血液検査の結果も15分で出ますので、その日のうちに結果のお伝えが可能です。
超音波検査においては、専門の超音波エコー技師が担当いたします。
虚血性大腸炎の治療
虚血性大腸炎と診断した場合には、主に以下のような治療を行います。
潰瘍が生じるなど重症化している場合には、入院が必要になります。
絶食・食事療法
まずは安静の上、絶食とします。また必要に応じて、点滴を行います。
その後、状態を確認しながら少しずつ食事を再開していきます。多くの場合、1～2週間で状態は安定します。
外来通院で治るケースと、入院での治療が必要になるケースがあります。
薬物療法
感染の可能性がある場合には、抗生物質を使用します。
虚血性大腸炎になったら
食べてはいけないもの
絶食を終えてからも、しばらくは消化の良いものを摂り、徐々に内容・量を元に戻していきます。
脂っこいもの、繊維の多いもの、香辛料などの刺激物、アルコール、カフェインについては、医師の許可があるまで控えるようにしてください。
急性腸炎
急性腸炎とは、主にウイルス・細菌の感染を原因として、腹痛・下痢・嘔吐といった急激な症状に見舞われる病気です。
ウイルスや細菌の感染を原因とする感染性のものと、食物アレルギーなどを原因とする非感染性のものに分けられます。
急性腸炎はうつる場合も…
原因について
感染性の急性腸炎の原因としては、ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルス、サルモネラ菌、カンピロバクター、コレラ菌、赤痢菌、病原性大腸菌などが挙げられます。水・食べ物、糞便、動物などを介して感染します。こちらは、人から人へとうつる可能性があります。
一方の非感染性の急性腸炎の原因としては、食物アレルギー、暴飲暴食、冷たいものの摂り過ぎなどが挙げられます。
急性腸炎の症状
主に、以下のような症状が見られます。嘔吐、下痢、発熱がある場合には、脱水症にも注意しなければなりません。
- 腹痛
- 嘔吐
- 下痢
- 食欲不振
- 発熱
- 血便
急性腸炎の検査
問診では、症状や服用中の薬、既往歴に加え、思い当たる原因（食事、まわりの発病者の有無）などについてお伺いします。
その上で、血液検査、便の培養検査などを行います。また、必要に応じて大腸カメラ検査にも対応します。当院では、鎮静剤を用いた苦痛の少ない大腸カメラ検査を行っております。専門医が丁寧な検査を行いますので、安心してご相談ください。
血液検査においては、最新の検査機器を導入しておりますので、その日のうちに結果をお伝えできます。
急性腸炎は何日で治る？
治療法について
急性腸炎は、適切な治療を受ければ数日以内に症状が改善します。感染性の場合には、周囲の人にうつさないよう対策することも大切です。
食事療法
安静の上、絶食します。ただしその間も、脱水症に気をつけ、小まめに水分を摂るようにしてください。
症状が落ち着いてからは、おかゆ、バナナなどの消化の良い食事を再開します。
水分を摂れない状況が続けば点滴が必要になりますので、点滴をご希望の場合は当院へ来院ください。
薬物療法
細菌を原因とする場合には抗菌薬を使用します。ウイルスを原因とする場合には、根本的な治療としての投薬は一部を除き使用できませんので、自然な排出を待ちます。
その他、発熱や腹痛に対する対症療法として、解熱鎮痛剤も使用します。
憩室炎
大腸の壁が部分的に外側にくぼんだ状態を「憩室症」と言います。憩室症のうち、憩室で炎症を起こしたものを「憩室炎」と呼びます。憩室で化膿や出血を起こすこともあります。
憩室ができただけでは基本的に無症状ですが、憩室炎を起こすと腹痛や発熱、吐き気・嘔吐などの症状が出現します。症状が軽くても悪化することがあるため、早急な診断・治療が必要です。
憩室炎の原因
長期にわたる便秘・排便時のいきみ癖、ストレスなどによって腸管内の圧力が高まると、まず憩室が生じます（憩室症）。
ここに、細菌感染、食生活の乱れ、運動不足、ストレスなどが重なることで、憩室炎が引き起こされます。
憩室炎は繰り返すことが
ある？
憩室炎は、治療後も比較的再発しやすい病気です。
排便習慣・食習慣・運動習慣を見直し、ストレスを溜めないことで、再発を防ぎましょう。
憩室炎の前兆は？
症状について
憩室症から憩室炎へと進行すると、主に以下のような症状が見られます。
前兆と呼べるものは特にありません。
- 腹痛
- 発熱
- 吐き気、嘔吐
- 腹部膨満感
- 腹部の圧迫感、不快感
憩室炎の検査
問診では、症状や服用中の薬、既往歴・家族歴、食習慣などについてお伺いします。
その上で、炎症や貧血の有無・程度を調べる血液検査、憩室炎の位置・範囲を調べる腹部超音波検査、大腸カメラ検査などを行います。
大腸カメラ検査では、憩室炎の場所を調べるだけでなく、止血処置をしたり、組織を採取したりすることも可能です。専門医が苦痛の少ない大腸カメラ検査を行いますので、安心してご相談ください。
血液検査においても、最新の検査機器を導入しております。15分で結果をお伝えすることが可能です。
腹部超音波検査は、専門の超音波エコー技師が実施します。
憩室炎の治療
憩室炎と診断した場合、主に以下のような治療を行います。
薬物療法
細菌感染に対する抗生物質の投与（内服または静脈注射）が中心となります。
生活習慣の改善
再発防止のため、生活習慣の改善も重要です。
バランスの良い食事を基本とし、便秘にならないよう野菜・果物・海藻類などを意識して食卓に取り入れましょう。あわせて、適度な運動、ストレスの解消にも取り組みます。